国家医保局、人力资源社会保障部认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，于2025年12月正式公布第一版国家基本医疗保险、生育保险、工伤保险药品目录（以下简称“基本医疗保险目录”）和商业健康保险创新药品目录（以下简称商业保险创新药品目录）。为提供更加便捷的服务，我们推出了第一版医保创新药目录。国家医保局于2026年1月1日上线新版基本医疗保险目录和第一版商业保险创新药品目录查询功能。 什么是国家基本医疗保险药品目录？ A类和B类红色有什么区别emption categories mean? 什么是商业可投保创新药目录？ 如何查询药品目录中的药品信息？ 01 什么是国家基本医疗保险药品目录？ 政府制定《基本医疗保险药品目录》，保障参保人基本医疗需要，规范基本医疗保险药品管理。医保基金按照规定支付参保人员在符合医保药品目录的定点医疗机构发生的药品费用。 国家医保局自2018年成立以来，建立健全了医保药品目录动态协调机制。医保药品目录每年调整一次，符合临床必要性、安全性、有效性、价格合理等基本标准的药品列入医保药品目录。 02 在前改变类别 A类和B类是什么意思？ 列入医保药品目录的西药和中成药分为A类和B类两类。 “A类药品”是指临床治疗必需、应用广泛、疗效已证实、且价格和治疗费用低于同类药品的药品。如果被保险人使用这些药物，则全额包含在报销范围内，并按预定比例进行报销。 “乙类药品”是指可用于临床治疗、疗效可靠、价格和治疗费用略高于“甲类药品”的同类药品。当投保人使用这些药物时，他们必须先自掏腰包支付一定比例的费用，然后通过报销来支付剩余部分。它们将包含在税中并按预定百分比报销。 03 什么是商业目录可参保的创新药物？ 为支持优质创新药研发，推动多层次医保体系建设，国家医保局会同有关部门制定了《商业医保创新药目录》，重点纳入创新性高、临床价值好、患者受益显着、基本医保范围以外的创新药。建议作为医疗保险、医疗互助等保障计划的参考，不属于基本医疗保险的保障范围。 第一版商保创新药目录共19个药品，涵盖肿瘤、罕见病、阿尔茨海默病等领域。它将与基本医疗保险目录形成互补关系，进一步明确基本医疗保险的边界，有利于统筹发展和协调发展。d 统筹保障商业医疗保险和基本医疗保险，为患者提供更广泛的创新药物治疗机会。 04 如何查询药品目录中的药品信息？ 第一步：进入“国家医保局”官方微信公众号，点击菜单栏“医保服务”，选择“基本医保目录查询”或“创新药品目录查询”、“商业保险”，进入相应的咨询页面。 第二步：输入仿制药输入名称，点击“搜索”，查看该药品是否出现在目录、类别、报销类别（医保目录）或商保创新药目录相关信息中。 您还可以通过“药品分类”或“健康保险治疗分类”缩小搜索范围，以满足您的需求。 （来源：国民健康保险公团）